【学术动态】哎呦,我的肾!生物制剂治疗类风湿性关节炎对肾脏有影响吗?

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楼主 2020-10-11 13:26:03
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资讯导读

类风湿性关节炎与肾功能降低相关,这可能是由于慢性炎症或者使用肾毒性疗法所致。然而,我们对使用新型非肾毒性生物制剂对慢性肾脏疾病(CKD)发生风险的影响知之甚少。2018年2月份,一篇发表在杂志Kidney int(影响因子IF8.395)上的文章研究了这个问题。


研究内容

研究者共招募20757位被诊断患有类风湿性关节炎的美国退伍军人,他们的估计肾小球滤过率(eGFR)等于或高于60mL/min/1.73m2,这些患者是从2004年10月到2006年9月期间招募,随访至2013年。分别采用Cox模型和多项logistic回归模型,评估了生物制剂的使用与偶发性CKD的关系(eGFR低于60,与基线相比至少降低25%,eGFR低于45mL/min/1.73m2)以及eGFR的变化(<-3,-3至<0,和≥0mL/min/1.73m2/年)。

最终在20757例患者中,有4617例开始生物治疗。在倾向性匹配队列中,用生物制剂治疗(与非治疗组相比)的患者发生CKD的风险(风险比0.95eGFR下降6045mL/min/1.73m295%置信区间分别为[0.82-1.10]0.71 [0.53-0.94])以及eGFR渐进下降的风险均较低。

此项研究结果表明,使用生物制剂治疗的患者在给药后观察到eGFR下降的显着减慢(生物制剂使用前后为-1.0mL/min/1.73m2/year,使用后为-0.4mL/min/1.73m2/year)。由此可见,生物制剂与CKD和进行性eGFR下降的风险较低独立相关


资讯来源

Sumida K, Molnar MZ, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with biologic agents lowers the risk of incident chronic kidney disease. Kidney Int. 2018 Feb 3.


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