肺癌靶向药物治疗常见问题及用法用量副作用和耐药后如何换药

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楼主 2020-08-07 14:38:37
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来源:微博“一直都在想的我”

关于肺癌如何确诊与分期,以及比较热门的靶向治疗及其副作用的一些问题,原文作者总结了一些患者的临床经验和一些医生的解答,希望能帮助更多初步接触肺癌的患者,也许会少走一些弯路。


本文中所涉及到的总结不是治疗依据仅供参考,一切以医生的治疗为主,有不足方面希望有这方面经验的医生或者患者来补充!


1

什么是靶向治疗?和化疗相比有什么不同?


2

为什么靶向治疗前要进行基因检测?



3

基因检测首先要检测哪些基因?


只要有相应的靶向药物的基因都需要检测。


4

肺癌靶向治疗为什么会耐药?耐药的几率大吗?


5

如果不进行基因检测就一定不能使用靶向治疗吗?


6

化疗的副作用比较多,靶向治疗也有很大的副作用吗?


7

耐药后如何换药?



主要常见副作用

1
皮疹

2
鼻腔出血

3
腹泻

4
影响血象

5
谷草转氨酶升高

6
睡眠不稳

7
手足

8
短时心率加快

9
血脂血压

10
肠胃不适

11
粘痰和呛咳

12
胸闷

13
便秘

服用靶向药几点注意:

1.一般EGFR靶点先服用一代靶向药:易瑞沙、特罗凯、凯美纳(国产),这里说明,易瑞沙副作用比较小服用的人也比较多,特罗凯有吸烟史和脑转的服用比较好,凯美纳和易瑞沙差不多副作用略大。


2.一代靶向药耐药后如何选择的问题,这要看耐药时间各患者具体情况具体分析,有几种方式,直接跳到三代服用9291,这样选择比较多,再有就是一代靶向药联合4002,还有服用二代靶向药2992的。


为何不一代一代的服用有的跳过二代呢?因为,2992对一代突变T790不是特别敏感,所以有的患者只能跳过。


3.C-MET扩增的184和280,这两个耐药后可以互换。


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