1.医学微生物学重大成就

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楼主 2019-06-19 00:04:15
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前言

        这周,基础医学主干学科《医学微生物学》终于隆重登场了,此处应有掌声!这门学科很重要,与后期临床课程比如内科学、传染病学等多门学科关系密切,临床所有疾病都可分为两类,感染性与非感染性,感染性疾病当然就是与医学相关的微生物们的天下了。更重要的是,这门学科历史悠久,从列文虎克发现显微镜观察到细菌那年算起,这门学科也有300多年的历史了,这么多年里,无数科学家为了探索这些微小生物的奥秘,呕心沥血孜孜不倦,发生了很多可歌可泣值得称颂的故事,并取得了重大成就,为人类攻克疾病做出了不朽的贡献。今天,我们就来扳着手指来数一数这门学科的重大成就。

细菌学发展

        医学微生物学的发展始于17世纪荷兰的列文虎克发明了显微镜,最大放大倍数可达到720倍,在显微镜下,他看到了细菌、酵母、血液细胞和很多水中微小的浮游生物,从此打开了人类探索微观世界的大门。借助于显微镜这一重要工具,多种传染病的元凶一一被锁定。如德国细菌学家罗伯特·科赫发现了炭疽芽孢杆菌、霍乱弧菌、结核分枝杆菌等多种引起传染病的病原体,并建立了迄今仍适用于新病原体鉴定的郭霍法则。病原体的确定推动了另一个医学史上的重要发展,抗生素的研究,弗莱明发现青霉素、杜马克发现磺胺的故事至今仍广泛流传。细菌学的研究推动了另一新兴学科的发展,那就是免疫学。德国细菌学家贝林在研究白喉棒状杆菌的过程中,发现了“抗毒素”这种物质,奠定了免疫学治疗的基础,也为人类控制白喉这一危险的传染病找到了有效方法。

                                            


病毒学发展

       19世纪晚期,人类开始注意到比细菌更微小的生物,那就是病毒。其实在更早之前,在人类对病毒还一无所知时,就靠着科学家的观察和探索为人类找到了两种烈性传染病的控制方法。18世纪的英国,乡村医生琴纳就观察到了天花的疾病特征,如与牛痘的相关性,建立了用牛痘预防天花的人工主动免疫的方法。天花也因此成为在世界范围内被人类消灭的第一个传染病,1979年10月26日,世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布天花被彻底消灭。另一种烈性传染病,狂犬病能得以用疫苗有效预防发病,得益于法国科学家巴斯德呕心沥血的研究。今天,当医学院的学生做动物实验被动物抓伤咬伤,第一时间去疾控中心接种狂犬疫苗,是否会想起100多年前巴斯德为研制狂犬疫苗不惜以身试毒的决心和勇气?随着人类对病毒越来越多的认识和研究,脊髓灰质炎、麻疹、乙型肝炎等多种病毒已经可以通过疫苗接种而获得有效预防。

                                            


任重道远

        然而,人类和微生物的关系始终是道高一尺、魔高一丈,人类找到攻克微生物的方法时,新的微生物开始涌现,并对人类健康造成严重威胁。如上世纪70年代出现并在上世纪末引起全球关注的疯牛病的病原体“朊粒”,1976年开始在非洲出现并在近几十年间如幽灵一般在人间神出鬼没、扼杀数万生灵的埃博拉病毒,80年代出现并在各国开始传播的AIDS,2003年在我国引起爆发性传播的SARS冠状病毒,还有近十几年来出现的寨卡病毒等各种新型虫媒病毒等。新传染病不断出现,旧传染病也在死灰复燃,如曾得益于抗生素发展在上世纪70年代得以有效控制的结核分枝杆菌,从上世纪80年代开始疫情持续上升,目前全球每天仍有5000余人死于结核病,成为人类健康的巨大威胁。多种细菌在抗生素选择压力下进化了对抗生素的耐药性,如MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)等耐药菌感染至今仍是临床难以攻克的难题。

        因此,我们人类与微生物的博弈仍任重而道远。《从微生物漫谈医学史》微信公众号将以医学微生物学重要成就为主线,陆续推出小故事,从二十世纪前的医学大家(3集)到诺贝尔医学或生理学奖-人类医学文明的见证(10集)到药物治疗革命(3集),内容随理论课进度推送,让你在课余换换脑子,穿越到多年前去感受,医学发展到今天,有多少前人默默的付出了毕生的努力,推动了人类医学的发展。






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