未来大医院门诊将取消?治疗医学将向预防医学转移

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楼主 2019-05-14 15:08:40
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导语:今年以来,上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液,江苏更是要求全省二级以上的医院(不含儿童医院)今年7月份就要开始停止门诊抗生素,今年年底要完成停止门诊输液。

 

作者:司徒阳明

来源:赛柏蓝


2016年,西南医科大学附属医院按照省卫计委的要求,为更好的落实分级诊疗政策,我院将逐步取消周末节假日门诊。从6月20日起,取消普内科、普外科、便民门诊,普通门诊患者建议到各基层医院就诊,对各专科疑难病症,请挂专科门诊,对专科性质不明的可挂全科门诊,医师初步筛查后按照建议再看专科门诊。


从6月25日开始,我院周末仅有儿科、妇产科、皮肤科、神经内科、消化内科、耳鼻喉科、眼科、感染科出诊,下午全部停诊。国家法定假日仅上午出诊。


从通知来看,取消周末门诊是四川省卫计委的要求,如果是卫计委要求的话,取消的门诊的应该不止这一家医院。


去年国务院下发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出2017年分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉。2020年基本实现首诊在基层。


为实现分级诊疗的目标,大医院取消门诊的声音开始盛传。据微信朋友圈的消息,时任中华医学会会长陈竺在中华医学会2016年学术年会上的报告中提出,大医院普通门诊要逐步萎缩至消失,普通门诊资源回归中小医院至社区医院,下大决心把医疗卫生重点放到基层去,未来卫生工作主战场在基层和社区。


据传,上海正在规划将二级医院改造为护理院解决老龄人口护理难题,三甲医院取消门诊,只接收疑难杂症以及住院。


广州今年发布分级诊疗方案,表示广东将推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室,逐步降低大型医院门诊比例,鼓励大型医院逐步取消门诊。


全部取消门诊,目前来看对于医院阻力较大,现在看来越来越多的医院开始取消周末门诊,但是,相信这个只是一个过渡举措。


基层医改专家徐毓才对《医学界》表示,“医改的方向是让‘小病’的病人回到基层医院。”


在他看来,逐步降低大型医院门诊比例,鼓励大型医院逐步取消门诊是医改的方向所在,也是大势所趋。“居民常见病、多发病的诊疗应主要由县级医院提供;而二级、三级医院应主要承担危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务。这是分级诊疗的具体要求,也是国家医改的方向。”


此外,今年以来,上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液,江苏更是要求全省二级以上的医院(不含儿童医院)今年7月份就要开始停止门诊抗生素,今年年底要完成停止门诊输液。




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